带状疱疹后遗神经痛
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检查诊断

带状疱疹怎样防止误诊?

添加时间:2012-01-08 09:28:04  浏览次数:

      带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

      带状疱疹怎样防止误诊?

  必须掌握带状疱疹的特征和分类。
  
  (一)带状疱疹的共同特征?

  (1)皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感(痛、痒、木、紧束感),若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石;若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹,大夫才会恍然大悟。

  (2)必然会出现皮疹,即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡,成簇带状发生。

  (3)身体各个部位均可发生,绝大多数单侧发病。

  (4)由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发,而此病毒的主要特征是噬食神经,所以疼痛是本病最主要的临床特征,30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。   

  (二)带状疱疹的分类?光知道共同的特征是不够的,还必须知道它的分类,不同疱疹有不同的特征。它分两大类:  

  第一类典型带状疱疹,其特征是:成簇的小米粒大的水泡成带状分布,泡不再变大。   

  第二类非典型带状疱疹它又分:

  (1)大小泡型,即水泡变大,如黄豆粒,最大的似乒乓球大。它又可分两种:一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕;另一种是会留下疤痕,叫“疤痕性疱疹”,由于疤痕紫红色,且隆起,固在学术上称为“坏疽型疱疹”,疤痕难以消除。

  (2)隐蔽性疱疹(也称顿挫型疱疹)发病部位只见极少的成簇小红点,皮症不明显,而病毒在深处沿着神经腺乱窜,是最痛苦的一种。

  (3)泛全身性带状疱疹,即在全身出现成簇的水泡,伴高烧是最严重的一种疱疹,十分罕见。

  (4)头部疱疹,好发于一侧面部,可伤及三叉神经,重者出现面瘫(歪嘴)。伴有高烧患者,若治疗不当并发脑脊髓炎。

  (5)眼内及耳内疱疹,必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹,由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发,不易消除,极易复发,所以它不属于带状疱疹的诊治范围。

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